вернуться в текущий раздел
 

ЗЛОКАЧЕСТВЕННЫЕ НОВООБРАЗОВАНИЯ ДОМАШНИХ ЖИВОТНЫХ

http://www.mosvet.com/article/oma.php

 

Опухоли, или новообразования - патологические разрастания тканей организма, возникающие вследствие размножения клеточных элементов под влиянием экзогенных и эндогенных факторов.
Опухоли возникают и развиваются в виде отдельных очагов из нормальных тканей организма и отличаются от них особенностью своего роста — пониженной дифференцировкой клеточного состава, неограниченным и относительно независимым, «автономным» ростом; в случаях злокачественного бластогенеза характеризуются способностью инфильтративного роста, разрушением окружающих тканей и метастазированием. Важной особенностью опухолевой патологии является то, что рост возникшей опухоли происходит за счет размножения собственных клеток тканей организма.
Опухолевый рост, начинаясь с местного очагового разрастания, характеризуется тем, что опухолевые клетки приобретают новые, патологические свойства и что эти свойства клеток передаются следующей генерации клеток. Таким образом, возникает новый вид клеток, в чем и заключается основа патологического процесса и основа опухолевой болезни . Главные особенности опухолей—атипичность строения клеток и тканей и неограниченный рост, продолжающийся даже после устранения ближайших причин, обусловивших их появление. Эти особенности присущи всем разновидностям опухолей .
Следует подчеркнуть, что опухолевая клетка происходит и 5 нормальных клеток организма. Это положение является одним из наиболее твердо установленных в онкологии «Спонтанная опухоль, а также экспериментальная опухоли (возникающая под влиянием канцерогенных агентов) всегда возникают из клеток организма — носителя опухоли Перевивная опухоль растет не из клеток хозяина, а из клеток трансплантата, являясь, следовательно, метастазом в другом организме» (Тимофеевский А. Д.).
По всем своим цитологическим, биохимическим и функциональным свойствам раковая клетка стоит чрезвычайно близко к пролиферирующим элементам регенерационной ткани. Данные иммунологии показывают ее видовую специфичность. Специфичность антигенных свойств раковой клетки не может считаться вполне доказанной, несмотря на большую чувствительность серологических методов; следовательно, и в этом отношении она мало, чем отличается от нормальных клеток.
Таким образом,— говорит А. Д. Тимофеевский,— потенция злокачественного превращения является универсальным свойством почти всех клеток организма в том случае, если эти клетки сохранили хотя бы слабо выраженную способность к регенерации и размножению в физиологических или патологических условиях.

Распространение опухолей в природе
Опухоли широко распространены в природе. Они встречаются не только у человека, но и у всех видов животных и у растений.
Опухоли человека и животных известны с давних времен. Ископаемые остатки человека ранних цивилизаций доказывают наличие в отдельных случаях разрушения костей под влиянием какого-то фактора, который, вероятно, представлял собой злокачественную опухоль. Имеются данные палеонтологии более ранних времен о том, что опухоли поражали скелеты животных, населявших землю за много тысяч лет до появления человека.
Еще сравнительно недавно господствовало мнение, что животные не подвержены опухолевым заболеваниям и что злокачественные опухоли являются уделом человека. Утверждалось также, что в тропических странах и на крайнем севере опухоли встречаются редко. Все это объяснялось отсутствием соответствующих наблюдений. В настоящее время известно, что нет человеческой расы или какой-либо этнической группы, которая была бы свободна от рака. Опухоли всегда обнаруживаются там, где люди живут достаточно долго и имеют возможность находиться под наблюдением квалифицированных врачей. То же самое относится и к животным.
В настоящее время имеется огромное количество наблюдений, говорящих о широком распространении злокачественных новообразований среди животных. К сожалению, развитие ветеринарной онкологии тормозилось недостаточным взиманием к проблеме опухолей животных. Лишь за последние 20—30 лет интерес к сравнительной патологии новообразований в значительной мере повысился.
По мере развития ветеринарной науки и создания ряда ветеринарных учебных заведений, наблюдения над опухолями у животных проводились все чаще; но они касались лишь домашних животных. Эти наблюдения были весьма неполными, а описания опухолевой болезни страдали многими недостатками, в силу чего некоторые исследователи сомневались в достоверности этих данных и даже отрицали опухоли у животных. В своем руководстве по ветеринарии Гаспарин (1817) дает первое более подробное описание рака у животных. Этот автор отмечает, что из всех домашних животных чаще обнаруживается рак у собак, менее — у лошадей, еще менее у крупного рогатого скота. Особенно подробные и многочисленные данные о раковых заболеваниях собрал Лебланк (1843), указавший, что опухоли наблюдаются не только у домашних животных, но и у диких, живущих на воле.
Опухоли описаны также у растений. Однако опухоли растений принципиально отличны от истинных новообразований человека и животных. Растения обычно реагируют на всякое раздражение разрастанием паренхимы, которое может напоминать сходство с опухолями животных. Но биологическая сущность таких разрастаний растений совершенно отлична от опухолевого роста животных. Поэтому нельзя говорить об истинных опухолях растений, и тем более отождествлять закономерности опухолевого роста.
Истинные опухоли встречаются у рыб. Среди соединительно-тканных новообразований у них описаны как доброкачественные (фиброма, липома, миксома, хондрома, остеома), так и злокачественные (саркома, папиллярная карцинома и др.). Сравнительно много исследований было посвящено аденомам и аденокардиномам щитовидной железы у форелей, которые энзоотически наблюдаются в определенных водоемах, например, Швейцарии, Новой Зеландии. Опухоли описаны у некоторых (БИДОВ земноводных и рептилий. Так, А. А. Кронтовский изучил злокачественную хроматофору у аксолотля. Люкке (В. Lucke , 1938) описал и детально изучил новообразование почек у леопардовых лягушек; эти опухоли считаются вирусными из-за наличия в их клетках включений, напоминающих элементарные тельца. Фильтратами эти опухоли не передаются.
У птиц встречаются многие формы опухолей. На первом месте по частоте опухолей стоят куры; опухоли у них составляют примерно. 5% всех вскрытий. Значительная часть эпителиальных опухолей локализуется в яичниках. Часто встречаются опухоли кроветворного аппарата и различные виды лейкозов. Описано много сарком разного морфологического строения; некоторые из них обладают свойством перевиваться фильтратами, как это было установлено Раусом ( Rous P ., 1911, 1912). Частота опухолей у разных видов птиц различна. Так, например, у уток и гусей опухоли встречаются гораздо реже, чем у <кур.
Накопленные материалы показывают, что злокачественному росту подвержены все позвоночные. Н. Н. Петров подчеркивает «необычайную широту того охвата, который имеет опухолевый процесс в живой природе, полную невозможность сравнивать этот процесс по широте его охвата с любой известной нам болезнью. Злокачественные опухоли — не просто болезнь, это целая группа патологических процессов».

Статистические данные по опухолям животных
Достоверных сведений о частоте опухолей домашних животных нет. Это объясняется тем, что до самого последнего времени в ветеринарной науке недостаточно уделялось внимания статистике опухолей. Если вопросы учета поражаемости опухолями человека и смертности от рака в медицине разработаны достаточно полно, то статистика опухолей в ветеринарии основана на случайном материале и часто не соответствует истинному состоянию вопроса. Данные о частоте новообразований у животных базируются преимущественно на секционном материале.
Попытки представить статистический обзор по опухолям животных связаны с большими трудностями, потому исходные данные такого обзора весьма неполные и разноречивы.
Лишь за последние годы появилось несколько обстоятельных работ по статистике опухолей у животных. Описательный материал ветеринарных работников носит бессистемный характер, в большинстве своем случайный. Кроме того, на статистических данных отражается близость к человеку того или иного вида животных, а также хозяйственное использование их.
По частоте опухолей у животных на первом месте стоят собаки. Этот факт более частого поражения новообразованиями собак подтвержден многими авторами и давно известен. Однако при этом можно отметить недостаточно систематическое исследование частоты опухолей у собак, связанное с определенными трудностями статистической обработки получаемого материала. Известно, что данные ветеринарных клиник и патологоанатомических вскрытий неравнозначны между собой. Так, Шютц приводит данные за 5 лет. Им было осмотрено 55389 собак, среди которых было обнаружено 213 6
со злокачественными новообразованиями, что составляет 0,56%. Если же взять секционный материал того же автора за 14 лет, то на 1241 вскрытие рак наблюдается уже у 5% животные.
Это объясняется тем» что в первом случае осмотру подверглись собаки всех возрастов. Среди них было большое количество молодых животных. В числе вскрытых собак большую часть составляли собаки старших возрастов. Поэтому по данным секций, животных со злокачественными новообразованиями обнаружено почти в 10 раз больше, чем при клиническом осмотре. Следует заметить, что трудности распознавания опухолей внутренних органов у животных определенным образом сказываются на статистике новообразований у них.
Статистические данные Витерса, Котчина, Каспера, Соэста и Эрнести показывают, что частота новообразований у животных, в частности у собак, в значительной мере возросла. Так, из 396 'вскрытий собак у 53 животных были обнаружены различного вида карциномы, что составляет более чем 13% (Витерс, 1939). По Котчину, частота новообразований среди собак в северном районе Лондона составляет 15%.
За последние годы в значительной мере повысилась частота фибропапилломатоза полового члена племенных быков (Терехов П. Ф.). По данным Воронина И. И. (1967), за период 1960—1965 годов было обследовано 28 племенных хозяйств, в которых выявлено 146 быков с новообразованиями полового члена. Рост частоты опухолей данной локализации можно показать на примере одного хозяйства, в котором ежегодно выращивается 110 племенных быков; новообразования полового члена наблюдались в 1961 г. у 2 быков (1,8%); в 1962—у 14 быков (12,7); ,в 1963—у 16 (14,5%), а в 1964 году— у 41 быка, или 36,3% (Воронин).
Частота и распространение рака у животных является важнейшим вопросом для исследований по проблеме злокачественных новообразований. 50—60 лет тому назад господствовало мнение, что рак является болезнью только человека. Факты, указывающие на опухолевые поражения животных, игнорировались или просто не признавались. Злокачественные новообразования у животных рассматривались как редкость. Выражались некоторые сомнения в том, являются ли патологией опухоли животных, сходные с опухолями человека. Некоторые авторы допускали, что рак наблюдается изредка у таких животных, как собаки, которые находятся в тесном контакте с человеком и в тех же самых условиях обитания. Эти взгляды, безусловно, ничем не подтверждаются. С целью идентификации опухолей человека и животных предпринимались неоднократные попытки по передаче этой болезни от человека животному, например, обезьяне, собаке и др. Но все эти попытки оказались безуспешными. Поэтому по аналогии с другими заболеваниями были высказаны аргументы о том, что животные нечувствительны к раку. Более того, оказывались факты на то, что при осмотре туш на бойнях рак почти не обнаруживается у убитых животных. Так, Троттер (1932) сообщает, что при убое овец и свиней отмечались единичные случаи рака. Из 62955 голов крупного рогатого скота новообразования были обнаружены у 27 туш, что составляет 0,04%.
Вполне очевидно, что эти статистические данные не могут характеризовать частоту поражений злокачественными новообразованиями, потому что на убой обычно идет поголовье скота в молодом возрасте.
Вопрос о статистике новообразований у животных может быть решен при условии изучения проблемы рака на сравнительной и экспериментальной базе, разработки системы статистического учета опухолей у животных в зависимости от возраста и других факторов.

Этиопатогенез опухолей
Вопрос о причинах возникновения злокачественных новообразований является самым сложным во всей опухолевой проблеме. Вот почему было предложено так много разных теорий по этиологии опухолевой болезни. Огромная армия исследователей и в настоящее время продолжает вести поиски в этом направлении.
Наиболее распространенная и основанная на многочисленных фактах профессионального рака является теория раздражения. Давно было отмечено, что у людей некоторых профессий рак определенных органов встречается чаще, чем у лиц других специальностей. Так, еще в конце XVIII века в Англии наблюдались случаи частого поражения кожи мошонки у трубочистов, причем рак у них возникал в сравнительно молодом возрасте. Это объясняется тем, что в Англии в качестве топлива издавна применялся каменный уголь. При распространенной в этой стране каминной системе отопления для очистки дымоходов в них взрослый человек не мог осуществить эту процедуру. Поэтому трубочисты брали с собой подростков, которые легко выполняли эту несложную работу Естественно, что кожа маленьких трубочистов подвергалась загрязнению продуктами перегонки каменного угля, содержащими канцерогенные вещества. Проходили годы и к 20—25-летнему возрасту, они заболевали раком кожи. Особенно часто раковые поражения возникали на коже мошонки, что объясняется обилием здесь потовых желез и растворимостью в поте канцерогенных веществ. В результате этих наблюдений в Англии было запрещено применение детского труда в этой профессии, и по прошествии ряда лет заболеваемость раком среди английских трубочистов сравнялась с таковой среди прочих слоев населения. В других же странах рака трубочистов как профессионального заболевания вообще не было.
Аналогичные явления наблюдались и у других категорий рабочих, соприкасающихся в той или иной мере с канцерогенами, например, рак ушей у носильщиков мешков с каменным углем, более частое поражение легких у работников анилиновых производств, саркома челюстей у рабочих, наносивших на циферблат часов светящуюся смесь. У врачей рентгенологов и других специалистов, работающих с лучистой энергией, возникали заболевания, особенно на коже, гораздо чаще, чем среди обычного населения.
Наряду с описанием профессионального рака в литературе опубликованы многочисленные данные о так называемом бытовом раке. Сюда следует отнести более частое поражение опухолью ротовой полости у лиц, связанное с жеванием насва, бетеля — привычкой, распространенной в некоторых районах Средней Азии, Афганистана и др. Известен так называемый кенгри-рак — рак кожи у жителей некоторых районов Индии, носящих на теле под одеждой горшок с горячим углем. К этой группе явлений следует отнести и факты особой локализации опухолей v животных, возникающих в результате хронического раздражения.
Так, в некоторых районах Индии (Прадеш, Меерут и др.) в большом проценте случаев наблюдается рак рогового отростка у крупного рогатого скота. Как сообщает Лалл ( Lull , 1953), за период с 1947 по 1962 годы он обнаружил в 6286 случаях опухоли рогового отростка, причем в 93% случаев волов и ни в одном случае у быков; большинство больных животных были старше пяти лет. Поражался либо правый, либо левый рог и ни в одном случае не было зарегистрировано двустороннее поражение Точная локализация первичного процесса не установлена возникает ли опухоль из тканей основания рога или из слизистой оболочки примыкающего лобного синуса, но высокая частота этой опухоли и особенности локализации заставляют думать, что она связана со специфическим этиологическим фактором. Некоторая роль приписывается травме, но значение ее, по-видимому, невелико. В северной части Новой Зеландии рак кожи у овец с белой головой встречается гораздо чаще, чем в Англии. У старых лошадей серой масти меланома встречается в 80% случаев, а у лошадей того же возраста другой масти—в 6%. В горных районах Турции довольно часто наблюдается рак мочевого пузыря крупного рогатого скота. Эта частота опухолей данной локализации объясняется накоплением триптофана в моче вследствие поедания растений, произрастающих в данной местности, Триптофан, как полагают, обладает канцерогенным свойством. Сопоставляя эти факты, можно лишь предполагать о причинах указанных опухолей, связанных с возникновением хронических процессов воспалительного и пролиферативного характера, развитие которых может приводить к возникновению злокачественных новообразований.
В дальнейшем в ряде экспериментов ученые раскрыли механизм возникновения опухолей. Так, в 1914 году Ямагива ( Yamagiwa К.) и Ичикава ( Ichikawa К.) путем смазывания каменноугольной смолой уха кролика показали развитие злокачественной опухоли. Так, впервые была показана возможность закономерного развития сначала доброкачественной, а затем злокачественной опухоли у кролика под влиянием иронического раздражения кожи каменноугольной смолой. Аналогичные данные были получены Цуцуи ( Tsutsui , 1918) на коже белых мышей, и с той поры в экспериментальных лабораториях всего мира стал широко применяться метод искусственного воспроизведения рака.
Следует отметить, однако, что использование канцерогенных веществ для получения индуцированных опухолей почти ничего не дало для понимания этиологии спонтанно развивающихся злокачественных новообразований. Теория хронического раздражения получила подтверждение в том, что нормальная ткань под влиянием длительного раздражения действительно может превращаться в опухолевую. Однако многочисленными наблюдениями было установлено, что появление опухолей обусловливается не всяким раздражением, как считал Вирхов, а лишь воздействием определенными химическими веществами, получившими название канцерогенов.
Установленный впервые русским ученым — ветеринарным врачом М. А. Новинским (1876—1877) и воспроизведенный Ганау ( Hanau , 1889), Моро ( Morau , 1894) и другими исследователями факт перевивки опухолей от одного животного другому сыграл огромную роль в развитии экспериментальной онкологии; однако представление о том, что эти перевивки могут быть осуществлены только опухолевыми клетками по своему значению оказалось весьма ограниченным. Как впоследствии «выяснилось, воспроизводство опухолей в ряде случаев оказалось возможным и бесклеточными фильтратами. Таким образом, возникло представление о вирусной природе опухолей.
Мысль о том, что опухоли могут быть вызваны агентом вирусной природы, впервые была высказана Боском ( Bosc F ., 1903) и Боррелем ( Borrell A ., 1903). Они заметили, что при некоторых вирусных заболеваниях (оспа овец и др.) наблюдается усиленная пролиферация клеток, и обратили внимание на сходство этой пролиферации при эпителиомах. В частности, Боррель полагал, что «действие вирусов на эпителиальные клетки при эпителиомах позволяет до некоторой степени понять действие ракового вируса в собственно эпителиомах» (цит. по Зильберу). Боек утверждал, что вирус овечьей оспы вызывает в организме животного пролиферативную реакцию неопластического характера.
Наблюдения Борреля и Боска и высказанная ими гипотеза не привлекли к себе сколько-нибудь заметного внимания. Первое экспериментальное подтверждение того, что вирусы (Могут вызвать новообразованные процессы, было получено в работах Эллермана и Банга ( Ellermann W . und Bang 0., 1908) Рауса ( Rous , P ., 1911). Они установили вирусную этиологию лейкоза и саркомы кур.
Крупный вклад в изучение вирусной природы опухолей внес советский ученый Л. А. Зильбер, показавший, в частности, что в злокачественных опухолях, как животных, так и человека содержатся чужеродные для организма гетерогенные белковые компоненты — нуклеопротеиды, определяющие природу онкогенного вируса. До недавнего времени существовало представление, что опухолевые вирусы являются агентами, побуждающими поражаемые ими клетки к неограниченному и нерегулируемому размножению. Это представление в основном вполне соответствовало классической вирусной гипотезе, высказанной Боррелем и Боском. В противоположность этому Л. А. Зильбером было выдвинуто другое представление об опухолевых вирусах, согласно которому, во-первых, они наследственно превращают нормальную клетку в опухолевую, во-вторых, не играют роли в дальнейшем размножении уже возникших опухолевых клеток и, втретьих, их действие принципиально отличается от инфекционного вируса. В своей работе «О природе злокачественных опухолей» (1945) автор писал: «при любом бактерийном или вирусном инфекционном заболевании все основные патологические процессы вызываются самим инфекционным агентом или выделяемым им токсином. При опухолях же основной патологический процесс вызывается вовсе не вирусом, роль которого сводится только к превращению нормальной клетки в опухолевую, а самой опухолевой клеткой, которая дает начало опухоли... Сходство с инфекцией здесь, в сущности говоря, только внешнее, поскольку речь идет об экстрацеллюлярном агенте, вторгающемся извне в клетку. Процесс же, который идет дальше, не имеет ничего общего с другими инспекционными процессами. Если некоторые неопухолевые вирусы способны вызвать клеточную пролиферацию, то это еще не значит, что они способны вызвать наследственные изменения свойств клетки. Эта последняя способность присуща только опухолевым вирусам, и характер их воздействия на клетку принципиально отличается от характера воздействия инфекционных агентов, вызывающих в основном воспалительные и некротические изменения». Основным положением вирусо-генетической теории малигнизации является неразрывное единство двух начал: вируса как чужеродного агента, могущего реплицироваться клеткой, и собственного генотип a клетки, определяющего ее наследственные свойства. Эта концепция Л. А. Зильбера и составляет основу сформулированного им представления о природе и механизмах злокачественного перерождения нормальной ткани. Однако вопрос о вирусной этиологии опухолей в ряде случаев остаются спорным Противники вирусной теории, связывающие возникновение опухолей с канцерогенными веществами, допускают роль вируса только в отношении некоторых опухолей. Они высказывают сомнение, действительно ли то, что может быть отделено от опухоли и перейти в фильтрат, определяемое как «фактор злокачественности», является истинным, живым вирусом. Многие исследователи (Шабад Л М., Нейман И. М. и др.) считают, что оба фактора — канцерогенные вещества и вирусы - играют роль в возникновении рака, причем канцерогенные вещества ПОДГОЮБЛЯЮ! клетки к проникновению вируса.

Строение опухолей и номенклатура
Опухоли состоят из паренхимы и стромы. Паренхима представляет собой собственную ткань опухоли, составляющую главною ее массу и определяющую ее рост и характер. Стремой называют опорную ткань опухоли; она построена из соединительной ткани. В соединительно-тканной строме проходят сосуды и нервы. Паренхима происходит, как правило, из материнской ткани в период образования «зачатка». Строма происходит из окружающей зачаток опухоли соединительной ткани, которая в дальнейшем подвергается своеобразным превращениям под влиянием опухолевой паренхимы и составляет вместе с нею единое целое.
Сосуды опухоли резко отличаются от сосудов нормальной ткани: они тонкостенны, по большей части лишены мышечной оболочки, имеют извилистый вид, нередко растянуты, переполнены кровью. Отсутствует строгое деление на артерии и вены; последние часто представлены лакунами, стенка которых состоит из одного эндотелия. Рост сосудов иногда не успевает за бурной пролиферацией паренхимы. Из-за недостаточного кровоснабжения тканей опухоли в ней часто возникают некрозы.
Нервы в опухолях резко отличаются от нормальных. В тех случаях, когда опухоли бедны стромой, нервных волокон в них мало и их трудно обнаружить; это послужило в свое время основанием считать, что опухоли лишены нервов и что этим объясняется своеобразный «автономный» рост. В дальнейшем было установлено, что в опухолях можно обнаружить нервные волокна, но они сильно изменены. На месте возникновения опухолевого зачатка наблюдаются значительные изменения сосудов и нервов. Сосуды расширяются, образуют своеобразное сплетение типа сосудистого клубка, становятся резко атипичными. Нервные элементы образуют очаговые разрастания, вплетающиеся в очаговые разрастания других тканей. В участках некроза сосуды и нервы подвергаются распаду.
Номенклатура опухолей обусловливается прежде всею тканевым происхождением; суффикс—«ома» (от древнегреческого термина опкота — опухоль) присоединяется к корням слов, обозначающих ту или иную ткань. Так, опухоль из фиброзной ткани называется фибромой, из жировой ткани
липомой, из хрящевой—хондромой, из мышечной—миомой, причем из гладкой мышцы— лейомиомой, из поперечно-полосатых — рабдомиомой и т. д. Принято считать, что злокачественные опухоли из соединительной ткани называются саркомами, потому что на разрезе ее ткань напоминает рыбье мясо (греч. sarcos —мясо); злокачественные опухоли эпителиальной ткани носят название «рак», по-видимому, в связи с тем, что первые наблюдения древних врачей относились к раку молочной железы или кожи, прорастающему в окружающие ткани тяжами, напоминающими клещи рака. В настоящее время, словом рак обозначают все злокачественные опухоли. Однако в более узком смысле над раком понимают эпителиальные опухоли.

Классификация опухолей
Существующие классификации опухолей построены на различных принципах. Наиболее приемлемой классификацией следует считать патологоанатомическую классификацию опухолей, которая основывается на принципе принадлежность их к той или иной ткани. В соответствии с этим различают: эпителиальные, соединительно-тканные, мышечные и нервные опухоли. В пределах каждой такой группы патологоанатомическая классификация основана на морфологическом строении и гистогенезе опухоли. Так, эпителиальные опухоли делятся на опухоли, возникающие из железистого и плоского эпителия. В первом случае возникают аденомы или аденокарциномы. Опухоли из плоского эпителия, в свою очередь, делятся по характеру эпителия и по той или иной степени способности его к ороговению — на ороговевающие и неороговевающие раковые опухоли. Соединительно-тканные опухоли в зависимости (.т вида тканей (волокнистой, жировой, хрящевой, костной) делятся на фибромы, липомы, хондромы, остеомы. Саркомы, в зависимости от вида клеток, различают веретеноклеточные, полиморфно-клеточные, круглоклеточные.
Кроме классификации, основанной на построении опухолей из определенной ткани, с патологоанатомической точки зрения опухоли рассматривают еще и по соотношению входящих в их состав тканей. Так, в тех случаях, когда паренхима не является соединительно-тканной, как, например, в эпителиальных опухолях, говорят об органоидном их строении, т. е. строении, напоминающем строение органа, в котором паренхима состоит из эпителиальной ткани и резко отличается от стромы (например, в печени). В соединительно-тканных опухолях часто невозможно отличить строму от паренхимы, т. к. оба компонента относятся к одному виду ткани. В отличие от органоидных, такие опухоли называются гистеоидными, т. е. напоминающими по своему строению ткань.
В состав паренхимы может входить несколько тканей. Такого рода опухоли называют смешанными. От смешанных опухолей следует отличать те новообразования, в которых, хотя паренхиму их составляет одна ткань, например эпителиальная, различные участки опухоли представляют разный клеточный состав, например, аденокарциному в одних местах и солидный рак в других. В таких случаях говорят о полиморфных раковых опухолях. Опухоли, структура которых сходна с материнской тканью, носят называние гомологических, или гомотипичных. Они также называются зрелыми опухолями, так как их клетки достигают значительной степени зрелости и дифференцировки. Если клетки и ткань опухоли резко отличаются от материнских, имея с ними только отдаленное сходство, то такие опухоли называются гетерологическими, или гетеротипичными. Клетки этих опухолей находятся на низкой ступени дифференцировки, а поэтому называются также незрелыми опухолями.
По клиническому течению опухоли разделяются на доброкачественные и злокачественные. Следует, однако, иметь в виду, что это деление относительное. Морфологическим критерием доброкачественности и злокачественности опухоли является характер их роста. Доброкачественные опухоли обладают так называемым экспансивным ростом: они не прорастают ткани, а раздвигают их, без нарушения целостности окружающих тканей. Злокачественные опухоли характеризуются инфильтративным ростом: они прорастают в окружающие ткани и разрушают их. Однако у животных явления инфильтрующего роста опухолей не всегда проявляются. В ряде случаев (аденокарцинома молочной железы v собак, ангиосаркома селезенки) злокачественные опухоли имеют выраженное отграничение и легко вылущиваются при оперативном удалении их. С инфильтративным ростом и деструкцией тканей связана и возможность метастазирования опухолей, характерная для злокачественных новообразований. Доброкачественные опухоли не метастазируют. Лишь в очень редких случаях наблюдаются метастазы морфологически доброкачественных опухолей. И наоборот, гистологически злокачественные опухоли у животных весьма редко дают метастазы. Например, саркома мочеполового преддверия и влагалища собак.
Деление всех опухолей на доброкачественные и злокачественные, принятое с клинической точки зрения на основании вышеприведенных признаков, по существу является патологоанатомическим. Известно, что гистологически доброкачественная опухоль, расположенная в жизненно важном органе, например опухоль мозга, может представлять значительно большую опасность, чем опухоль, гистологически злокачественная при другой локализации, например рак кожи.
Так называемая венерическая саркома собак по клиническому течению является доброкачественной, хотя гистологически она ничем не отличается от саркомы, протекающей весьма злокачественно при другой локализации.
Предраковые состояния проявляются в форме доброкачественных опухолей или в виде гиперпластического процесса и не всегда переходят в злокачественную опухоль. В противоположность человеку у домашних животных предраковые состояния наблюдаются в меньшей степени, причем главные из них — доброкачественные опухоли. Не приходится сомневаться, что акантоз и папиллома предрасполагают к карциноме глаза у крупного рогатого скота и что папилломы кожи у крупного рогатого скота и у других животных иногда превращаются в карциному. Изменения в меланобластической активности, происходящие в коже старых лошадей по мере старения, вероятно, предрасполагают к развитию меланом, которые так часто наблюдаются в этом возрасте. Крипторхизм у собак нередко ведет к изменениям в тестикулярной ткани, которые предрасполагают к развитию семиномы или опухоли сертолиевых клеток. Крипторхизм у лошадей, вероятно, также предрасположен к тератомам.

Иммунитет при опухолях
Развитие иммунитета к опухолям, возможно, за исключением трансмиссивной венерической опухоли собак, обычно связывается с опухолями, вызываемыми вирусами. Опухоли кожи крупного рогатого скота и слизистой ротовой полости собак являются вирусными опухолями, которые наблюдаются у молодых животных и регрессируют по мере образования антител.

Метастазирование опухолей

Метастазирование обусловливается инфильтративным и деструктивным ростом опухоли. При таком росте разрушаются стенки сосудов в окружающей злокачественную опухоль ткани; в эти сосуды врастают опухолевые клетки, которые затем разносятся током крови в другие ткани и органы.
В процессе метастазирования следует различать три этапа:
1. Проникновение злокачественных клеток в сосуды;
2. Перенос злокачественных клеток током крови или лимфы;
3. Имплантация или приживление перенесенных клеток на новом месте, разрастание их и развитие нового, вторичного узла.
Внедрение опухолевых клеток в кровеносные и лимфатические сосуды происходит не только в сосуды окружающей опухоль ткани, но и в самой опухолевой ткани, где атипичных, лакунообразные сосуды выстланы лишь тонким слоем эндотелия, местами же опухолевые клетки непосредственно соприкасаются с омывающей и питающей опухоль кровью и лимфой. Установлено, что у животных с экспериментальными новообразованиями в значительном проценте случаев можно обнаружить опухолевые клетки в циркулирующей крови «вдали от опухоли. Между тем не во всех этих случаях наблюдались метастазы. Таким образом, для возникновения и развития метастатической опухоли необходимы какие-то особые условия. Решающее значение для метастазирования, по-видимому, имеет степень злокачественности опухоли (наличие анаплазии, амитотическое деление клеток первичной опухоли и т. д.).
Второй этап метастазирования во многом определяется закономерностями крово- и лимфотока. При этом метастазы возникают, в первую очередь, в тех органах и тканях, которые являются первым фильтром на пути крово- и лимфотока. Так, при метастазировании по лимфатическим путям, в первую очередь, метастазы возникают в регионарных лимфатических узлах; при метастазирований по венам большого круга кровообращения—в легких. Наряду с таким прямым метастазированием наблюдается и ретроградное, особенно часто встречающееся в лимфатической системе, например, Метастазирование в яичнике ретроградно из лимфатических медиастинальных и забрюшинных узлов (Ф. И. Пожарский).
Решающим в процессе метастазирования является третий этап—приживление опухолевых клеток. В ряде исследований установлено, что в некоторых органах, например, селезенке, легких у раковых больных иногда удается обнаружить опухолевые клетки, которые не приживляются, а погибают. Это свидетельствует о том, что для возникновения метастазов необходимы особые условия, заключающиеся, по-видимому, в ослаблении защитных сил организма, которые в других случаях могут разрушать циркулирующие по организму и оседающие в некоторых органах опухолевые клетки. Кроме этих общих условий значительную роль играют и местные условия, способствующие развитию метастазов определенных опухолей в гой или иной ткани или органе. Этим объясняется излюбленная локализация метастазов некоторых опухолей. Известно, например, что при костных саркомах у собак метастазы, как правило, возникаю! в легких; рак предстательной и щитовидной железы в большом проценте случаев дают метастазы в кости. Следует отметить, что многое еще остается не выясненным.

Влияние опухолей на организм
Опухоли возникают в организме и во всем своем развитии неразрывно связаны с ним. При этом наблюдается ряд вредных их влияний на организм. Большое значение имеет локализация опухоли, так как ею может определяться непосредственная опасность опухоли для организма. Так рак пищевода ведет к голоданию, опухоли любой части пищеварительного тракта нарушают питание, опухоль мозга может сдавливать жизненно важные центры и т. д.
В опухоли, особенно злокачественной, по мере ее развития могут возникать некробиоз и некроз тканей, а также кровоизлияния Продукты распада опухолевой ткани, всасываясь, обусловливают интоксикацию организма. Быстро растущие опухоли потребляют значительное количество питательных веществ, необходимых для жизнедеятельности организма. Все это ведет к истощению. Следует, однако, отметить, что опухолевая кахексия у животных в отличие от человека наблюдается реже. Изъязвление и распад злокачественной опухоли представляют благоприятную почву для развития вторичной инфекции.

Принципы распознавания и лечения опухолей
Диагностика опухолей осуществляется при помощи обычных методов клинического исследования больных животных, включающих также цитологические и рентгенологические исследования. При диагностике злокачественных новообразований очень важно установить не только характер опухоли, но и стадию опухолевого процесса
Диагностика новообразований, доступных непосредственному исследованию, не составляет трудностей Осмотром и пальпацией определяется локализация опухоли и характеристика ее (консистенция, подвижность, связь с окружающими тканями, степень нарушения функции органа, наличие очагов размягчения—некрозов и пр.) Наиболее достоверным способом распознавания опухолей и особенно определения типа их (рак, саркома, фиброма и пр.) является микроскопическое исследование взятого из опухоли кусочка (биопсия). При этом промежуток времени между биопсией и оперативным удалением опухоли необходимо сокращать до минимума, так как этим уменьшается возможность стимулирования опухолевого роста и метастазирования.
Основным способом лечения опухолей у животных является хирургический. В некоторых случаях оперативное удаление опухолей должно сочетаться с применением химиотерапевтических препаратов и гормональных средств. Использование лучевой терапии в клинической ветеринарии весьма ограничено по многим причинам (отсутствие необходимых установок, трудности в технике использования их и пр.).

ЛИТЕРАТУРА
Воронин И. И Фибропапилломатоз полового члена у племенных быков Научн. тр. Харьковского ветинститута, II.
Зильбер Л. А. Вирусогенетическая теория происхождения рака. М, 1968.
Кавецкий Р. Е. Проблемы онкологии в свете учения И. П. Павлова. Арх. Патол. 19511, 13, 5.
Кронтовский А. А. Материалы к сравнительной и экспериментальной патологии опухолей. Киев, 1916
Мищенко И. П. Данные сравнительной (вот.) онкологии Сб. тр. Харьков, ветинститута, 1938, т. XVIII
Петров Н. Н. Краткий очерк сравнительной патологии опухолей животных и человека. Л, 1941.
Розгин И. Ф. Материалы к сравнительной патологии новообразований. Труды III-го съезда онкологов УССР, 1940
Терехов П. Ф. Спонтанные злокачественные новообразования домашних животных (Клиника, распознавание и лечение) Докт. дис. 1972.

 

информация скопированна с сайта  www.mosvet.com

 

Copyright © 2004
by Tatjana Sagalovskaya