Растяжение сухожилий. Возникает при
перенапряжении сухожилий во время погони собаки по бугристой
местности, а также при значительных прыжках. При этом
разрываются отдельные пучки первого порядка и мелкие сосуды, в
местах разрыва возникают небольшие кровоизлияния и серозная
экссудация. Развивается воспалительная реакция (серозный
тендинит), что сопровождается сильной болью и хромотой при опоре
на поврежденную конечность. Пальпацией сухожилия определяется
строго локализованная болевая реакция.
При растяжении коллатеральных связок суставов болевая реакция
устанавливается в местах прикрепления их к костям.
Надрыв сухожилия. Возникает при преодолении высоких препятствий
либо в случаях приземления со значительной высоты. При этом
разрываются пучки второго и даже третьего порядков.
Непрерывность же сухожилия в целом сохраняется. В местах разрыва
образуются значительные кровоизлияния. Боль резко выражена почти
по всему сухожилию. Собака полностью выключает конечность и
держит ее в подвешенном полусогнутом состоянии, высвобождая
поврежденное сухожилие сгибателя пальцев. Сразу же после
повреждения до образования коллатерального отека иногда можно
установить пальпацией место надрыва.
В зоне повреждения возникает серозно-фибринозное воспаление
(серозно-фибринозный тендинит). Если не предпринять
своевременного лечения, фибрин крови и воспалительного экссудата
организуются. Одновременно с этим в воспаленный очаг в большом
количестве пролиферируют фибробласты и другие клетки
соединительной ткани. Под влиянием их медиаторов фибрин
организуется, превращаясь в коллагеновые и эластические волокна.
Воспаление приобретает хроническое течение, а коллагеновые и
эластические волокна превращаются в фиброзную (рубцовую) ткань.
Внутри сухожилия формируется рубец. В зоне повреждения
прощупывается малоболезненное бочкообразное утолщение (рубец).
Этот участок малорезистентный к натяжению, в результате чего
могут возникать рецидивы фибринозного тендинита и укорочение
сухожилия, что приводит к контрактуре (сгибательное сведение
суставов пальцев).
Разрыв сухожилия. Встречается значительно реже описанных выше
травм. Полный разрыв возникает только у сухожилий сгибателей.
При полном разрыве сухожилия концы его расходятся, диастаз между
ними достигает нескольких сантиметров и обычно заполняется
кровью и серозно-фибринозным экссудатом. Если не будет оказано
лечение, развиваются хроническое воспаление и фиброзная ткань,
соединяющая концы сухожилия. В фиброзный процесс вовлекается и
рыхлая соединительная ткань, окружающая сухожилие. В результате
формируется мощный рубец. Сокращаясь, он может значительно
укорачивать сухожилие и способствовать развитию контрактуры,
нарушая свободу движения суставов при передвижении животного.
Основной симптом разрыва сухожилия (сухожилий) сгибателя
(сгибателей) - дорсальная флексия в суставах пальцев. В
результате в фазе опоры собака опирается не на лапу (мякиши), а
на фаланги пальцев, мякиши же оказываются обращены вперед.
Немаловажный симптом - пальпируемый дефект в зоне диастаза. До
развития коллатерального отека дефект легко определяется.
Лечение. При всех травмах сухожилий необходимо возможно раньше
смазать кожу зоны повреждения спиртовым раствором йода и
наложить давящую бинтовую повязку в 2-3 тура бинта. Затем на
забинтованную зону травмы распылить хлорэтил до образования на
бинте налета инея. При надрыве сухожилия повторяют процедуру 2-3
раза, а в случае полного разрыва - 3-4 раза на протяжении первых
24 ч с интервалами 2-3 ч. Давящую повязку снимают на следующий
день. При отсутствии хлорэтила после наложения давящей повязки
ее обильно смачивают ледяной свинцовой водой, добавляя в нее
несколько кусочков льда. Можно использовать водопроводную воду
со льдом.
В случае разрыва сухожилия собаку одновременно готовят к
операции, которую делают на второй день после холодных процедур.
Концы разорванного сухожилия обнажают и сшивают сухожильным
швом, предварительно экономно удалив поврежденные участки
сухожилия. Затем, удалив сгустки крови, рану припудривают
сложным порошком и зашивают. Накладывают на конечность
шинно-гипсовую окончатую повязку при согнутом положении
фаланговых суставов. Это способствует сближению сшитых концов и
расслаблению всего сухожилия сгибателя. Через оконце следят за
состоянием раны.
При растяжении и надрыве сухожилий на следующий день после
холодных процедур применяют согревающие спиртовые,
спиртоихтиоловые и другие компрессы, сочетая их с теплым
укутыванием. На третий день показаны парафиновые аппликации при
сочетании с легкими массажами и теплым укутыванием. В
последующие дни целесообразны массажи с резорбирующими мазями
(линиментами). В случае надрыва эффективен ультразвуковой
фонофорез с суспензией гидрокортизона.
Лечение фиброзного тендинита направлено на обострение
хронического воспаления и резорбцию фиброзной ткани, развившейся
в зоне растяжения или надрыва сухожилия. С этой целью применяют
ультразвуковой фонофорез с йодглице-рином или втирание
резорбирующих мазей, целесвобразнее после точечных прижиганий.
По книге "Болезни собак",
А.Д. Белов, Е.П. Данилов, И.И. Докур и др.,
М., "Колос", 1992г.
