Любой уважающий себя собаковод знает о
дисплазии все или почти все, как он сам считает. А ветеринар,
хоть раз в жизни видевший рентгеновский аппарат, может ошибиться
в другом диагнозе, но дисплазию способен «выявить» даже с
закрытыми глазами. Почему же тогда никак не утихнут споры вокруг
всем известной патологии?
Истинная дисплазия тазобедренных суставов – аномалия развития,
имеющая среди основных причин наследственный фактор, по
статистике наиболее часто встречается у немецких овчарок,
лабрадоров, золотистых ретриверов, ротвейлеров и мастифов.
С 1994 года нами обследовано рентгенологически свыше 500 (!)
собак с хромотой на задние конечности, и только около 15
животных получили заключение «врожденная дисплазия». При
подозрении на дисплазию в большинстве наблюдаемых нами случаев
хромоты на задние лапы устанавливали одно- или двухсторонний
синовиит тазобедренных суставов (иногда с подвывихом головки
бедренной кости). Наиболее типичный пациент с таким диагнозом –
это ротвейлер (или любая другая крупная порода) в возрасте 5-9
месяцев средней или выше средней упитанности с односторонней
хромотой на заднюю лапу. Причина данного заболевания –
хроническая травма тазобедренного сустава, обычно при
подскальзывании («лапы разъезжаются») на гладкой поверхности.
Если синовиит прогрессирует, избыток суставной жидкости
выталкивает головку бедренной кости из сустава (в состояние
подвывиха), а она при движении разбивает края суставной впадины,
что в конце концов приводит к ПРИОБРЕТЕННОЙ ДИСПЛАЗИИ. Другие,
менее распространенные причины хромоты на задние конечности,
наблюдаемые на практике – это переломы, миозиты, артрозы,
артриты, а также патология позвоночника и прочее.
Несколько практических советов специалиста:
1. Типичные проявления патологии тазобедренных суставов – это
трудности при вставании; хромота, усиливающаяся после периода
покоя (утром) и проходящая или снижающаяся в процессе физической
нагрузки (на прогулке).
2. Клинически, т.е. без рентгена, диагноз «дисплазия
тазобедренного сустава» можно поставить ТОЛЬКО ПРЕДПОЛОЖИТЕЛЬНО.
3. Качественный и информативный рентгеновский снимок
тазобедренных суставов при подозрении на дисплазию выполняется
ТОЛЬКО ПОД АНЕСТЕЗИЕЙ в положении животного лежа на спине с
вытянутыми назад задними лапами.
4. Лекарственные препараты для лечения заболеваний суставов
нужно использовать крайне осторожно. Так, по современным
представлениям НЕДОПУСТИМО ВНУТРИСУСТАВНОЕ ВВЕДЕНИЕ
глюкокортикоидов (кеналог, гидрокортизон, дексафорт и т.п.): это
приводит к необратимым изменениям хряща под маской временного
клинического улучшения. А из группы медицинских НПВП
(нестероидных противовоспалительных препаратов), куда входят
аспирин, индометацин, диклофенак и проч., только КЕТОПРОФЕН (кетонал)
можно применять собакам. Остальные препараты этого ряда могут
вызывать у собак серьезные осложнения со стороны
желудочно-кишечного тракта – гастрит, эрозии, язвы и даже
кровотечения. Безопаснее использовать специальные НПВП,
предназначенные эксклюзивно для собак: ВЕДАПРОФЕН (квадрисол) и
КАРПРОФЕН (римадил). Различные хондропортекторы типа
хондроитин-сульфата и препараты коллагена (гелакан и т.п.)
реально НЕ ВОССТАНАВЛИВАЮТ суставной хрящ и имеют сомнительную
ценность при лечении заболеваний суставов. Вообще,
медикаментозное лечение суставной патологии (исключая
септические воспалительные процессы) позволяет только временно
улучшить клиническое состояние животного.
5. Регулирование физических нагрузок играет важнейшую роль в
лечении собак с заболеваниями суставов. Отмена нагрузки в стадии
обострения и грамотный подход к тренировкам – обязательное
условие для получения хороших результатов лечения.
Оперативное лечение как врожденной, так и приобретенной
дисплазии тазобедренных суставов в клинике «Витус»
осуществляется по методу двойной остеотомии таза с временной
фиксацией металлической пластиной и винтами. Прекрасные
результаты, полученные нами при оперативном лечении дисплазии
позволяют говорить о перспективности используемой методики.
